jueves, 27 de agosto de 2020

26 de Agosto - Día Internacional contra el Dengue

Geog. Eduardo Tena Del Pino
Día Internacional del Dengue
El 26 de agosto se celebra en todo el mundo el Día Internacional contra el Dengue. Muchas instituciones reconocen al Dengue como una enfermedad viral, que se encuentra muy extendida en las zonas tropicales, principalmente en las áreas rurales, pero también se conoce que, últimamente, se ha desarrollado de manera creciente en las áreas urbanas convirtiéndose en un problema grave para la salud pública, junto con el Zika, Chikungunya, la fiebre amarilla y el Virus Mayaro.
En la actualidad, se tiene referencia que más de la mitad de la población mundial tiene el riesgo de contraer esta enfermedad. Cada año se producen más de 390 millones de casos en el mundo, de los cuáles 500 mil corresponden a la variedad más grave, el dengue hemorrágico, que causa unas 25 mil muertes.

El virus del Dengue se transmite por los mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de Aedes albopictus. Estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika. El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue identificado por vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños y adultos de dichas regiones. La enfermedad está muy extendida en los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin planificar.

El Dengue en el Perú
Perú ha notificado 8,221 casos de dengue durante las primeras siete semanas del 2020 (Una cifra muy superior a los 2.287 casos reportados durante el mismo período en 2019). Según la (ex) ministra (de salud) Hinostroza: “Tenemos un problema con el dengue en toda la región de América y en el Perú que, en el presente año, hay un incremento de los casos. Ahorita tenemos un incremento bastante notorio de casos en relación a lo que hemos tenido en 2019. Tenemos casi el 50% de la totalidad de casos que tuvimos el 2019. Y más del 50% de casos se concentran, podemos decir un 70% realmente, entre Madre de Dios, Loreto y San Martín. Esa es la razón por la que hemos visitado estas regiones y hemos declarado una emergencia sanitaria para reforzar las estrategias de control vectorial y garantizar la atención de los ciudadanos”.

Causas de la propagación del Dengue
Se estima que el cambio climático que se viene registrando permite el aumento de las temperaturas y los periodos de lluvias en las zonas de la selva peruana. Estas condiciones del clima, favorecen la propagación del mosquito transmisor del virus.

Karim Pardo, del Minsa, señaló que el incremento de casos de dengue se debe a que hay nuevas condiciones que favorecen la propagación. “Estamos teniendo más casos por la migración interna que hay entre los diferentes departamentos, especialmente los que están en brotes. También, (por) el incremento de pequeñas ciudades alrededor de carreteras, como sucede con Madre de Dios: en la carretera hacia Brasil, se han creado nuevas ciudades, y [sus habitantes], no necesariamente cuentan con servicios básicos”.

Otras causas que permiten la propagación del Dengue son los siguientes: el sostenimiento de las condiciones de pobreza en las zonas rurales y el aumento de la pobreza en las zonas urbanas; la dinámica poblacional con migraciones inter e intrarregional por búsqueda de mejores condiciones de vida; el crecimiento desordenado y sin planificación de los centros urbanos; el aumento poblacional no planificado; la falta de control en los puestos migratorios internacionales; y, una causa más importante, los cambios de las condiciones climáticas con el aumento de temperatura y lluvias.

Los aportes de la geografía en los estudios espacial del Dengue
En el Perú, la enfermedad del dengue es endémica en la costa norte y la zona amazónica peruana, considerándose un área endémica y expuesta a los efectos del clima y las corrientes tropicales. La geografía nos permite estudiar la propagación del mosquito y los focos o territorios de la enfermedad, mediante la distribución espacial de las causas y factores que coadyuvan a la expansión de esta enfermedad. Un ejemplo del aporte de la geografía es el estudio de la distribución espacial del Dengue en el Valle de Aburrá, Colombia: La metodología utilizada implicó el diseño de un modelo gravimétrico que permitiera estudiar la distribución espacial del fenómeno; modelo de interpolación espacial mediante distancia inversa ponderada (Inverse Distance Weighted: idw), el cual se utilizó con el fin de observar la variación espacial del fenómeno con respecto a un punto de ocurrencia del evento (en este caso el dengue). Este modelo cumple con la primera ley de la geografía o principio de autocorrelación espacial, la cual fue formulada por el geógrafo Waldo Tobler; el cual indica que “todas las cosas están relacionadas entre sí, pero las cosas más próximas en el espacio tienen una relación mayor que las distantes”.

Además, los aportes del geógrafo en la intervención de la gestión del territorial, consideramos que es oportuno que nuestro país, cuente con la ley del Ordenamiento Territorial para un adecuado uso de los territorios, de esta manera evitar la propagación de esta enfermedad, proponiendo una planificada distribución del territorio, evitando las áreas con alta densidad poblacional, planteado proyectos de agua y desagüe domiciliarios en los espacios rurales y urbanos, proponiendo proyectos de áreas con viviendas espaciadas evitando el hacinamiento, manejo de la distribución de los residuos sólidos, entre otros.
Bibliografía:
1. Ministerio de Salud Situación del Dengue en el Perú
2. OMS
3. Distribución espacial del dengue basado en herramientas del Sistema de Información Geográfica, Valle de Aburrá, Colombia
4. Análisis geográfico de Dengue y Chikungunya en el municipio de San Antonio de Oriente, Honduras
5. ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA LA PREVENCIÓN DEL DENGUE A TRAVÉS DEL ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
6. Factores de riesgo asociados al brote epidémico de Dengue en el Centro Poblado Menor El Salitre - Cajamarca 2017